喜报!国泰产险荣获“2023 年中国保险业数字化转型优秀案例”

爱上半导体 2023-12-08 15:53

12月7日,由中国银行保险报举办的第三届保险业数字化转型大会在泉州举行。本次大会以“激发科技活力 共享创新成果”为主题,邀请保险机构、科技公司代表与专家学者共同为保险业数字化转型建言献策,旨在推动保险业主动把握技术变革的战略机遇,加大数字化转型力度,以数字化技术赋能产品服务创新、客户体验提升、运营降本增效等工作,积极探索与数字经济相匹配的金融形态和模式。

会上, 2023 年中国保险业数字化转型优秀案例揭晓,国泰财产保险有限责任公司(以下简称国泰产险)“智能引导式理赔系统”荣获“2023 中国保险业数字化运营优秀案例”,除此之外,国泰产险数字化转型案例已连续四年入选中国银行保险报“保险业数字化转型案例精编”。

随着“互联网+”时代的到来、数字普惠金融的发展,居民家庭购买保险意识和保险诉求明显增强,中国保险行业高速发展。在客户数量剧增、业务量增长的同时,消费者对理赔服务也提出了更高的要求。围绕在理赔过程中长期以来的“繁、慢、难”问题,国泰产险以科技赋能探索服务创新,独创首例保险运营中台智能引导式理赔系统,从而驱动到“数智理赔”,为改变传统理赔服务模式提供新的角度及思考,打造“线上化、智能化、个性化”的便捷高效、温暖贴心的智能理赔交互平台。

打通理赔服务“梗阻” 数智创新实现服务“高速度”

理赔服务作为保险服务的“窗口”,面对不断增加的保单量,长期以来 “繁、慢、难”问题越发突出。国泰产险梳理理赔流程中的诸多痛点、难点,并逐步破解理赔服务的各项难题,推出智能引导式理赔系统。该系统将理赔线下作业过程进行标准化,分解成原子化的SOP作业路径,结合专家的理赔经验,形成专家知识库。数智普惠金融、人工智能、大数据的叠加赋能,整合第三方标准库资源,按产品+场景+事故原因等多维度条件组织智能化引导理赔作业模式。

目前已实现理赔材料提交一次性通过率超过80%,初审自动化率达15%,核赔自动化率达80%,理赔作业效能提升2倍以上,结案时间从过往十余天提高至最快9分钟结案。用数智创新为客户提供快捷的理赔服务,实现理赔服务“高速度”。

覆盖产品多元化  全面提升理赔体验

随着技术的快速发展和数字化进程的推进,保险行业面临着提高效率和优化用户体验的迫切需求。国泰产险依靠智能技术深度挖掘关键业务需求,推动解决业务痛点问题,聚焦智能理赔服务的关键核心技术,以提升应用成效。智能引导式理赔作业流程和模式具有可复用性和灵活性,可应用于多条业务链路,缓解保单量激增带来的理赔压力,为客户提供速度与温度兼具的理赔服务。

截至2023年7月,该系统已对接23款产品,案件量16.9万件;结案月人均效能600件。可实现结案时效门诊2个工作日,住院4工作日,意外5个工作日结案,最快9分钟;小额快赔单证一次率达80%,自动核赔达80% ;案均材料录入小时级降至5分钟,定损作业时长10分钟,作业效率大幅提升。

未来,国泰产险将继续将继续秉持“客户第一”的宗旨,利用互联网新技术对传统服务模式进行全方位、全链条的重塑,赋能普惠家庭综合保障能力走深走实,持续优化理赔全流程数智化服务,不断提升理赔服务效率和精准度,以充分发挥保险保障功能,服务人民美好生活。


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